Оперативно уголемяване на гърди

Красивите гърди с правилни пропорции и големина са блян на всяка дама! Гърдите са отличителен белег и част от идентичността на дамите. Когато чувстваме гърдите си красиви и с идеална големина сме още по-уверени, още по-красиви! 

Уголемяването на гърди (аугментация на гърди) е хирургическа интервенция, предназначена за увеличаване на размера на гърдите и изграждането на пропорционални размери с останалата част на тялото, чрез поставяне на гръдни импланти под гръдната тъкан или гръдните мускули. Интервенцията цели и изравняването на гърди с различна форма и размер. Необходимостта от увеличаване на размера на бюста може да бъде продиктувана от загубата на плътност и обем на гърдите след раждане, кърмене или прекомерна загуба на тегло. Тази операция се прилага успешно и на пациенти с вродени деформации на гърдите или на пациенти, на които е правена мастектомия. Повечето дами смятат, че големите гърди са по-привлекателни от малките и средни. За тези жени, увеличаването на размера осигурява по-пропорционална фигура, разширява възможностите за избор на облекло и подобрява самочувствието.

Уголемяването на гърди е хирургическа процедура с всички оперативни и анестезиологични рискове. Процедурата включва поставяне на имплантируемо медицинско изделие. Обсъждането на рисковете и постоперативния възстановителен процес е ключов елемент от консултацията с пластичния хирург преди операцията. Някои основни факти, които трябва да се вземат предвид :

• Лицата със здравословно състояние, което затруднява заздравяването на тъканите или пациенти с имуннологични заболявания, които намаляват способността на организма за борба с инфекции, трябва да бъдат предпазливи при подлагане на този вид пластични операции
• Статистиката сочи, че операцията за уголемяване на бюста не е еднократна процедура и е възможно в някои случаи, поради естественото отпускане на гърдите с времето , пациентите да се нуждаят от допълнителна операция през годините
• При последващо решение на пациента да отстрани импланта, гърдите не се връщат в първоначалната си форма и размер. Тъканите се разтягат, когато под тях е поставен имплант и могат да изглеждат плоски или напукани при отстраняването му
• Наличието на импланти влияе върху начина, по който се извършват мамограми, тъй като са необходими допълнителни образи по време на рутинната скринингова мамограма, за да се визуализира цялата тъкан на гърдат

При пациентите, които желаят да се подложат на процедура по уголемяване на гърди, съществуват въпроси, които трябва да се дискутират с опитен пластичен хирург преди самата операция. Изключително важно е пациентът да проведе задълбочена консултация с пластичен хирург, за да се запознае с краткосрочните и дългосрочни последици от операцията. Това включва открито и реалистично обсъждане на процедурата с нейните потенциални ползи и рискове. Важно е и създаването на план за следоперативни прегледи през последващите години. Пациентите трява да разберат техниките и опциите за поставяне на импланти. Тази информация включва:

• Какъв имплант е подходящ за дадено тяло?
• Налично ли е увисване на гърдите?
• Приемлива ли е опцията на избраните импланти като форма и големина?

Анатомичните особености на всеки пациент оказват влияние върху хирургическата техника. Желанието на пациента е най-важно, но то трябва да бъде поставено в контекста на телесната анатомия, включително ръст, тегло, формата на гръдния кош, разстоянието между гърдите, разликата във формата между двете гърди, наличието на птотично усещане или увисване на кожата. Размерът на гърдите като големина, височина и обем трябва да съответстват на тялото и гръдния кош на пациента. Устойчивостта на кожата е критична. При пациент с неразтеглива кожа не може да се постигне същият обем като при пациент с по-еластична кожа. В ситуиации, когато пациентът вече има птоза преди увеличаване на гърдата, това ще трябва да бъде коригирано, преди да бъде увеличен обема на гърдата, за да се избегне влошаването на птозата. Хирургията за повдигане на гърдата се нарича мастопексия. Тя включва повторно позициониране на ареолата и зърното на гърдата, както и повдигане на гръдната тъкан и премахване на излишната кожа. Мастопексията може да се извърши като отделна процедура или в комбинация с поставяне на гръдни импланти.

Основните стъпки в увеличаването на гърдите започват с разрез, направен в кожата и подлежащата тъкан. Създава се джоб, в който се позиционира гръдния имплант. Джоба и разреза се затварят и превързват хирургически.

Всички съвременни гръдни импланти, независимо от материала, който съдържат, имат външна обвивка, изработена от силиконов еластомер. Силиконът се използва в многобройни медицински материали–катетри, дрени, други видове импланти за брадичка, ръка и тестикуларни импланти. Имплантите съществуват в много размери и различни форми – кръгли, овални и други. Анатомичните импланти или овалните се наричат още капковидни поради дизайна им, който се стеснява в горната половина и запазва по–голяма плътност в долната част, имитирайки естествената форма на гърдата.

Силиконовите импланти изглеждат максимално естествени и са меки на допир. Когато са в правилния размер обикновено не могат да бъдат разграничени от гърдите без импланти. Силиконовите импланти имат по–ниска степен на опъване и сбръчкване на повърхността. Подходящи са за оперативно уголемяване на малки гърди или за увеличаване на плътността на гърдите, за да се намали риска от нагъване на импланта или разместването му поради гравитацията. Водещ фактор за определяне на големината на имплантите е комбинация между желания резултат от пациента и анатомични параметри като големина на гърдата, плътност, ръст и тегло на пациента. По време на операцията хирургът окончателно преценява кой от имплантите като големина би дал желания резултат.

Изработени са от висококачествен кохезивен гел, който остава в правилната позиция, дори ако корпусът на импланта е повреден. Гел-имплантите са предварително напълнени и запечатани и не могат да бъдат регулирани като размер в операционната зала.

Джобът, в който ще бъде поставен гръдния имплант, може да бъде в една от двете позиции по отношение на гръдната тъкан и основната мускулна фасция на гръдния кош, която лежи дълбоко в гърдите. Сублингвалното разположение е мястото, където джобът се прави дискретно зад гръдната тъкан върху горната част на мускулната фасция. Тази техника е по–лесна за изпълнение за хирурга и позволява по–бързо възстановяване на пациента.

Подмускулното поставяне е мястото, където джобът е направен под мускула на гръдната стена. Контурът на гърдите е по–гладък, тъй като ръбовете на импланта са затъпени от мускула, сенситивността на зърното е защитена и мамограмата е видима с повдигането на гръдната тъкан нагоре и навън от импланта и мускула. Недостатъците включват постоперативен дискомфорт и по-продължително възстановяване, движение на импланта при контракция на мускулите и по-малка възможност за запълване на горната част на гърдите централно, защото мускулите изглаждат тази област.

Пластичната операция трае от един до три часа, в зависимост от оперативния метод, и се извършва в обща анестезия. Оперативните белези могат да бъдат разположени около ареолата, под гърдата, под мишниците и дори около пъпа. Възстановителния следоперативен период е краткотраен. Няколко дни след операцията превръзките могат да бъдат отстранени. След операцията пациентът задължително носи придържащ медицински сутиен, който да подкрепи и стабилизира гърдите. Възможно е да се постави еластична обвивка върху сутиена, за да се поддържа импланта ниско в джоба или да се поддържа контура на анатомичния имплант при възстановяването. Пациентите чувстват областта около гърдите стегната докато мускулите и тъканите се приспособяват към имплантите. Подуването на гърдите е единственият следоперативен дискомфорт, който отшумява до няколко седмици.